晴時多雲

夜間多尿是病?醫:可能致睡眠障礙

2020/08/12 17:52

 

你曾有晚上喝太多水導致半夜起床上廁所的經驗嗎?如果晚上上廁所次數太頻繁或尿量太多,很有可能是「夜間多尿症」在作祟!小編實際上街頭詢問才發現,普遍台灣人對於夜間多尿症並不熟悉,因此我們諮詢專業泌尿科醫師,帶大家了解什麼是夜間多尿症。

實際上街訪問才發現,普遍民眾不太了解夜間多尿症。

了解夜間多尿症 從自身尿量開始檢測

林口長庚醫院泌尿科主任謝明里醫師表示,認為自己入睡後,起身尿尿的次數達2次或2次以上,就可以定義為夜間有多尿的症狀。一般來說,成年人七成尿量都集中在白天,晚上尿量約佔三成,但患有夜間多尿症的病患尿量模式就會改變,白天和晚上尿量的比例可能相同,嚴重一點晚上的尿量可能比白天還多!一般成人每1公斤體重,一小時會產生1cc尿液,以70公斤成人來說,一小時約達70cc尿液,若膀胱容量是250至350cc,每3到5小時必須如廁排空尿液(視每人身體狀況及飲水量數值不同),而夜晚熟睡時,由大腦腦下垂體後葉分泌特殊的抗利尿激素,告知腎小管目前為睡眠時間,將體液回收減少尿液生成,讓人擁有7至8小時的完整睡眠。

林口長庚醫院泌尿科主任謝明里醫師表示,會患有夜間多尿症,主要是抗利尿激素產生變化有關。

夜間多尿症好發中老年族群 與抗利尿激素有關

分泌足夠抗利尿激素的能力,會隨著年紀老化而變差,在抗利尿激素分泌不足的情況下,尿液無法有效濃縮減少,造成夜間多尿症以致影響睡眠;在無法進入熟睡狀態下,抗利尿激素分泌更不足而產生惡性循環。謝明里醫師在門診中遇過不少夜間多尿症的患者,曾收治一名40多歲中年女性,起初因睡眠品質不佳頻繁起身如廁,原本在精神科診所尋求藥物幫助,但入睡後仍反覆難眠夜夜起身,在醫師要求下做排尿紀錄才發現,自己並非因睡眠障礙而頻跑廁所,反而是多尿問題讓她無法安心入眠,透過夜間多尿症口服藥物的協助,終於改善她困擾已久的睡眠問題。

分泌抗利尿激素的能力,會隨著年紀老化而變差,因此夜間多尿症好發於中老年族群。

改善夜間多尿症 行為療法藥物治療雙管齊下

如何改善夜間多尿症?謝明里醫師表示,可先透過日常行為療法調整,像是水果在中午前食用完畢,晚上六點後減少飲水量;若調整後仍有入睡後頻繁地起身上廁所,就應該前往泌尿科進行多方檢查,排除膀胱、腎臟等問題,並記錄3天二十四小時排尿狀況,就可判斷是否為多尿性夜尿或是其他特殊疾病引起的夜尿症,如果是多尿性夜尿症,即可使用指定口服藥改善問題。而夜間多尿症口服藥屬於慢性處方,若需長期服用,必告知醫師有無服用其他心臟疾病類藥品,讓醫師做出相對應用藥指示,並遵從醫師指示定期觀察,確保用藥效果及用藥安全。 

謝明里醫師也提醒,夜間多尿症雖然不治療並不會引發其他疾病,但對壯年工作者來說,可能會因睡眠問題而影響工作表現;年長者則可能因夜間如廁,而有安全上疑慮。呼籲有這方面困擾的民眾,千萬不要害羞隱忍而不敢前來泌尿科!

透過排尿狀況異常來求診,也可以提早發現身體是否有其他狀況!

(專輯)

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