圖/高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部部長龍震宇教授。
正常情況下，人體的臟器不會與外界空氣接觸，然而因某些疾病或手術刺激，身體啟動了自我修復功能，長出疤痕組織將傷口癒合；如果組織修復太過，跟鄰近臟器黏連在一起，這就是沾黏現象。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部部長龍震宇教授表示，只要開刀就有沾黏的風險，其中，又以腹腔和骨盆腔手術為最。
沾黏是身體自我修復的後遺症
婦科疾病裡，子宮內膜異位症最好發沾黏，而發炎也可能引起同樣問題。常被婦女朋友輕忽的骨盆腔發炎，也是造成沾黏的常見原因，一旦延誤治療或反覆感染，將造成房事疼痛、習慣性下腹痛；萬一沾黏發生在輸卵管，會增加不孕或子宮外孕的機率；若發生在膀胱，則帶來頻尿或夜尿困擾。
龍震宇教授處理過最棘手的情形是，手術台上打開骨盆腔，竟佈滿腸繫膜完全包覆子宮的沾黏，必須耐心謹慎將沾黏剝除，否則看不到子宮。
「除了患者的體質，病灶範圍越大、手術傷口越長、平整度越差、出血量越多，都可能加重沾黏程度。至於發生率，子宮肌瘤切除、子宮內膜異位症、骨盆腔膿瘍等手術約五至八成。」
對付沾黏 預防比治療更重要
婦科手術的成功並非只有病灶的治療，更包括沾黏的預防，隨著醫用材料的進步，玻尿酸貼片讓這個目標變得容易達成。
受到生產與停經影響，生育三胎以上、六十五歲以上女性較易發生骨盆功能障礙，因子宮或膀胱脫垂而導致下腹墜痛、腰痠背痛和排尿解不乾淨。治療上，會施以傷口較小的腹腔鏡懸吊術，將人工網膜縫在子宮頸，關上腹膜時加一層防沾黏貼片。由於貼片是玻尿酸成分，人體會自然吸收，又能阻隔傷口不沾黏其他臟器，可謂現代手術的好幫手。
防沾黏貼片雖無健保給付，有病識感的患者仍會主動詢問，在剖腹生產與婦科手術使用比例頗高，效果也很不錯。目前市面上有多種抗沾黏產品供患者選擇，龍震宇教授建議，選擇通過美國食品藥物管理局（FDA）認證的原廠產品，安全自然更有保障，而片狀產品能服貼於組織，阻隔效果理想，約14-28天即自行吸收，降低異物反應風險。
使用防沾黏貼片的目的是預防沾黏的發生，專注於這個功效就是最佳訴求。龍震宇教授建議，患者可在術前與醫師充分討論是否需用防沾黏貼片，更要關注自身狀態，若術後半年仍感到下腹疼痛，有必要回診接受進一步檢查。
(專輯)
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