魏裕峯部長指出，小細胞肺癌惡化快且易復發，所幸目前二線治療已添雙特異性抗體藥物，有望精準抗癌、縮小腫瘤，讓復發患者有望延長存活時間。（圖／義大癌治療醫院提供）
肺癌長期蟬聯國人癌症死亡率之首，而在所有肺癌類型中，小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，簡稱SCLC）因具備惡化快、轉移猛、抗藥性強的凶猛特性，又被稱為「癌王中的癌王」。「全台肺癌患者中，約有1成屬於小細胞肺癌」，義大癌治療醫院內科部魏裕峯部長指出：「若進一步檢視北部與南部地區的差異，可發現南部肺癌患者中，小細胞肺癌的比例約為10%至15%，而北部可能連10%都不到，推測原因可能是南部長輩較多、吸菸人口較多。」
魏裕峯部長說明，目前第一線治療以化療合併免疫藥物為主，若不幸復發，除了第二線化療藥物以外，再添一款新型免疫治療武器—雙特異性抗體藥物在內的免疫治療可運用，有望幫助復發患者縮小腫瘤，為自己爭取更多與家人相處的寶貴時光。
小細胞肺癌快又猛、年年檢查也難防？！七成患者確診時已屬擴散期
魏裕峯部長指出，小細胞肺癌的分期方式相當特殊，主要以「是否能納入單一放射線治療照射範圍」來區分為「局限期」與「擴散期」：
局限期：病灶仍侷限於單側胸腔或同側淋巴結，能以放射線治療結合化學治療進行局部同步控制。
擴散期：癌細胞已跨出單側放療範圍，轉移至對側肺部、腦部、骨骼或肝臟等器官，無法單靠放射治療，必須立刻展開全身性系統治療。
魏裕峯部長提醒，許多民眾都以為每隔一至兩年定期進行低劑量電腦斷層（LDCT）就不用擔心。但事實上，小細胞肺癌的生長速度極為驚人，腫瘤倍增速度快於篩檢間隔，民眾極可能在兩次檢查之間迅速萌芽並迅速擴散，約有7成至8成的患者確診時已屬於擴散期。正是因為其發快速惡化的特性，導致極難透過早期篩檢全面防範。
新型免疫治療武器提供復發患者新選擇 七旬老翁經兩次復發、今終穩定控制疾病2年
魏裕峯部長坦言，在治療方面，目前擴散期小細胞肺癌的一線標準治療以化學治療合併免疫治療為主力。雖然第一線化療的反應率極佳，多數患者用藥後讓癌細胞縮小、穩定控制疾病，但卻很容易發生復發，患者往往在半年至一年左右，需要調整治療策略的挑戰。
患者復發後，會依據「復發時間是否超過6個月」決定是否需要更換原始的化療藥物，若超過時間代表治療反應不錯，可以延續用藥；但若在6個月內就復發，此時就必須使用副作用較強的第二線化療。魏裕峯部長鼓勵，發生復發也別放棄治療，隨著科技進步，不僅是第一線治療有免疫治療，第二線治療也有雙特異性抗體藥物可運用，就算進入第二線治療，存活時間仍有機會突破一年的關卡，可為患者與家人爭取更多的希望與時間。
魏裕峯部長分享門診一名七十多歲的擴散期小細胞肺癌患者，在一線化療及二線治療後，病情皆在短短半年內再度復發與惡化。原本傳統存活期預估僅剩數個月，但在醫療團隊評估並為其申請新型免疫治療藥物進行恩慈治療。治療至今，腫瘤獲得很好的控制，如今該名患者已穩定用藥近兩年，打破過去小細胞肺癌晚期存活期極短的宿命。
義大癌治療醫院提供跨科別精準醫療 藉臨床試驗、恩慈治療為患者創造更多治療機會
面對病程迅猛的小細胞肺癌，義大癌治療醫院每兩週定期召開跨科別團隊會議，結合胸腔內科、胸腔外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、影像診斷科及病理科等專家。魏裕峯部長強調，透過多科醫師聯席討論，能為高齡、共病多或病情複雜的患者梳理出最精華且客製化的診療方針。此外，團隊積極引進全球同步的臨床試驗與恩慈治療計畫，讓面臨傳統藥物瓶頸的患者，有機會在第一時間接軌國際最新的前沿藥物，創造生命轉機。
魏裕峯部長最後呼籲，小細胞肺癌雖惡性度高，但今日不僅已有包含第一線化療合併免疫藥物及第二線新型免疫武器在內的免疫治療可運用；義大癌治療醫院也提供跨科別的醫療服務，幫助患者凝聚各專家的意見一起抗癌。也提醒民眾以及肺癌患者，務必及早戒菸，避免因吸菸增加罹癌風險及加速病情惡化。
本衛教資訊由台灣安進協助提供
TWN-757-0726-80042
(專輯)
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法
