專訪連續6年獲得糖尿病品質照護卓越獎的醫師
約了好一陣子，筆者總算約到蔡松昇醫師。早有聽聞蔡醫師對於照顧糖友有自己的堅持，讓糖友願意相信蔡醫師，也因此成功幫助自己的病人達到良好的糖尿病管理標準，這份付出更讓他獲得「糖尿病品質照護卓越獎」── 一份來自衛福部，肯定蔡醫師對病患糖尿病管理的照護，是個「真正幫助病人成功管理糖尿病的實績」獎項，而且蔡醫師自2013年起，已經連續6年獲得此獎項肯定。
因此本次邀請蔡醫師聊聊糖友常見的問題：「市售糖尿病營養品這麼多，該怎麼選？」一窺專業暖男醫生的腦中世界！
問題：醫生，怎樣的人需要吃糖尿病營養品？
蔡醫師：需視病患狀況而定，若病患的飲食管理已經控制很好，體格也正常，就不一定需要。但根據台灣調查，大約有六成糖尿病患者控制不夠理想、處於體格過大的狀態，以上任一時刻，營養品就是一個可輔助介入的糖尿病管理工具。
問題：我該怎麼使用營養補充品？
蔡醫師：亦因人而異，飲食控制不好、體格較大的病人適合在「早、晚餐」使用糖尿病營養品來取代半份餐點，例：早餐是一杯豆漿跟一顆饅頭，可以改成一罐糖尿病營養品搭配半顆饅頭，重點是以糖尿病營養品取代含糖飲料。另外，我們東方人晚餐習慣吃得較多，所以也可取代晚餐主食的一半。
而體力虛弱的病患，則可考慮在兩餐之間，或是睡前當點心補充使用。
問題：市面上這麼多糖尿病營養品品牌，醫生建議怎麼選？
蔡醫師：醫師就像病患的守護神，所以我講究科學證據、相信具有「強力醫學實證」的糖尿病營養品 ── 即透過無數公正、公平、公開的科學實驗，並發表在嚴謹的醫學期刊上，我才會相信它。
比如亞培葡勝納，上市後還是持續做了30年的臨床研究，證明它確實可以4小時幫助穩妥當1，優於其他營養品，具備這樣多且長期的醫學實證，我才敢安心建議病人使用。
問題：那醫生對其他糖尿病營養品品牌看法如何？
蔡醫師：台灣市售糖尿病營養品多來自無醫學背景的食品廠商，且大多非經過國際認證的醫學期刊證實。但我們醫師只相信實證醫學，畢竟有科學研究數據，才讓人安心信賴，所以全台有300家醫院選用葡勝納2，就是因為它的實證醫學證據力相對較強。
而藥廠背景的亞培，具備「醣管理系統」，能讓糖尿病營養品的升糖指數降得比較低，甚至低到一般食物中罕見的163，這點對於糖尿病患的飲食控制有極大助益。
問題：為什麼有人建議糖尿病患早餐不要喝牛奶，改用糖尿病專用的營養品？
蔡醫師：
未必需要轉換，只是同上表，無論全脂、低脂、還是脫脂牛奶，飽和脂肪酸比例都太高、不飽和脂肪酸比例則不夠高，與美國糖尿病學會建議相去甚遠，所以糖友如果喜歡喝沖泡的牛奶，比如葡勝納的粉狀配方5就是符合ADA建議的營養品。所以是因為ADA的建議，才有「建議糖尿病患使用糖尿病營養品取代牛奶」一說。
問題：有人真的靠糖尿病營養品管理糖尿病嗎？
最後呼籲糖友們，其實糖尿病最難的是維持良好的生活飲食習慣！大部分糖尿病患者發病前半年認真控制飲食，但時間久了就鬆懈、退步了，能認真生活飲食、搭配藥物控制良好多年的病患不到5%！但衷心提醒，管理糖尿病，糖友自己是關鍵！就像籃球比賽，投籃的關鍵是右手，而糖尿病患自己本身就是管理糖尿病的右手，醫師、藥物、營養品，都只是輔助的左手而已，所以就算使用了具備醫學實證的營養品，更重要的是自己的飲食控制、良好生活型態，才能活出快樂又安心的人生！
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