腹部隆起如懷孕 巨型子宮肌瘤差點要命

2017/11/28 12:00

一名30餘歲印尼外籍生來台攻讀學位,起初還以為自己變胖,腹部逐漸隆起,就醫檢查發現是子宮肌瘤,時間一久竟長成20多公分的巨大子宮肌瘤,她看起來就像將臨盆的孕婦,未婚的她想要保留子宮,並希望還能生育,最後還好順利以微創手術開刀切除,之後返國修養,狀況良好,在社群網站上還相當活躍。

取出的巨型肌瘤居然重達1800公克

收治病例的是高雄榮民總醫院婦女醫學部主治醫師陳三農,子宮肌瘤是最常見的婦女骨盆腔腫瘤,好發於育齡女性,子宮肌瘤發生原因目前也不明確,有可能是子宮細胞調控出問題,也可能與女性荷爾蒙有關。


高榮陳三農醫師提供

陳三農說,肌瘤多為良性,若大小在3到5公分以下,定期追蹤即可,但7至8公分以上就建議接受開刀治療,10公分以上就屬巨大子宮肌瘤,如前述的印尼外籍生患者,子宮肌瘤大到肋骨劍突處,甚至壓迫到其他器官。

初期肌瘤多半沒有症狀,若出現壓迫不適感,壓迫到膀胱或直腸,導致頻尿、大便解不乾淨等症狀,或又因月經量多甚至貧血,以及子宮肌瘤佔據著床位置,或導致子宮扭曲、荷爾蒙變化,導致不孕或易流產,都必須開刀處理。

在手術治療方面,傳統剖腹手術用器械將肌瘤挖除再縫合,傷口達10公分以上,恢復期較長,術後3到4天後才能下床;微創手術則分為腹腔鏡與機器手臂輔助手術,前者在因器械受角度限制,縫合較不紮實,而機器手臂手術器械有關節,縫合角度較靈活,對於肌瘤數量較多的女性,處理上也較具優勢,因縫合性能較優異,能夠幫助醫師執刀更精確,後續發生沾黏機會也較小。

機器手臂具有3D術野與放大功能,能夠幫助醫師執刀更精確

對於尚未生育的年輕子宮肌瘤患者,術後保留子宮的生育能力相當重要。陳三農指出,接受機器手臂手術更能保留子宮,將來仍可生兒育女,但此術式健保無給付,需自費15萬至20萬元。

若是打算生育的女性,建議術後休養3到6個月,讓子宮傷口復原後再準備懷孕較佳;另肌瘤容易復發,最好每隔3到6個月追蹤。陳三農醫師提醒,預防勝於治療,若屆生育年齡女性若出現上述症狀,就可能是子宮肌瘤作怪,子宮肌瘤與荷爾蒙及不正常生活型態相關,平時要盡量減輕壓力,飲食均衡,作息正常不熬夜,不隨意服用女性荷爾蒙,都是預防之道。

(專輯)

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