眼睛是靈魂之窗,能將光彩的世界收進眼底,但眼前突然灰壓壓一片,不要以為是太疲勞、白內障、或是老花眼症狀加重,小心可能是眼中風找上門!
一名60歲男子,長期患有高血壓,雖定期服藥血壓還是控制不良,10年前左眼因中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(CRVO,俗稱眼中風)併發新生血管性青光眼,延誤治療導致失明,沒想到去年底,右眼也突然視力模糊,確診為中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫,兩眼相繼罹病,所幸經多次新型抗血管新生抑制劑(Anti-VEGF)治療,黃斑部水腫及視力皆獲得改善,脫離「全盲危機」。
高雄榮民總醫院眼科部陳世洲醫師
收治患者的高雄榮民總醫院眼科部主治醫師陳世洲表示,中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(CRVO),屬第二常見的眼睛血管疾病,主因為視網膜靜脈阻塞,導致血液循環受阻,常以「突發、無痛性的視力模糊」來表現,好發於50歲以上,尤其有高血壓、高血脂、糖尿病以及青光眼病史、凝血功能異常或抽菸者。
陳世洲醫師解釋,中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫可經由眼底檢查、螢光血管攝影及光學斷層掃描確診,其中可分為非缺血性與缺血性兩種,前者患者佔8成,預後較佳;後者病患少,僅2成左右,不過因視網膜大量缺血,缺氧情況較嚴重,約60%患者還會出現新生血管青光眼等併發症,不持續治療恐失明。
上述男子即是缺血性中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫,陳醫師指出,因沒有及早治療,患者視力模糊且伴隨劇烈頭痛,併發青光眼,緊急「三管齊下」給予降眼壓藥物治療青光眼,再搭配全視網膜雷射,及眼內注射新型抗血管新生抑制劑治療,保住右眼殘存的視力!
陳世洲醫師說明,傳統雷射治療,屬破壞性治療,對視力的幫助有限,注射長效型類固醇雖能減少眼內的發炎,改善黃斑部水腫,但可能造成眼壓上升或白內障;現在可透過新型抗血管新生抑制劑,能改善視力並維持視力,目前已能申請健保給付,審查核准後使用,減輕患者負擔。
陳世洲醫師提醒,控制三高、定期檢查視網膜,能降低中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫的發生,他強調,眼中風是個進展快速且能造成視力嚴重喪失的疾病,多為單眼表現較難察覺,因此若出現突發性的視力模糊,應盡早就醫檢查與治療,以減低視力的傷害與減少併發症的發生。
(專輯)