一位長期吸菸的30多歲女性，因為傷口久不癒合，一度以為自己罹患糖尿病，檢查發現原來是下肢血管阻塞，必須進一步治療。
嘉義基督教醫院心導管室主任蔡翰林說，下肢血管阻塞多發生在老人家身上，不過年輕人若不注意，也很有可能出問題。尤其老人家腳麻、酸痛，或天氣冷感覺末梢冰冷，總自以為是「年紀大了」，他提醒，這很可能是下肢血管阻塞問題，如果及早發現、治療，除了可以減少嚴重阻塞導致的容易傷口感染、甚至截肢問題，也要多留心全身血管阻塞的問題。
及早發現下肢血管阻塞可以藥物治療，後期則需利用氣球、支架撐開及打通阻塞血管，近年藥物氣球、支架可大幅減少復發、再狹窄率。
蔡翰林說，血管阻塞的高風險群，即高血壓、糖尿病、高血脂三高患者以及長期吸菸者等，通常是全身性的問題，若發生在腦部可能引發腦中風，發生在心臟則是心血管疾病等。「發生在腳，麻煩的是早期沒症狀」，他提醒，很多人早期沒有症狀，通常可能會走路愈來愈沒有力氣，出現麻、痛等症狀，因為多發生在年紀大患者身上，不少人都以為是自然老化而輕忽。
下肢血管阻塞的其他症狀，包括腳部比較冰冷，如果受傷，傷口不易好且可能發黑，若太晚發現，腳部發黑、壞死，嚴重者可能還必須要截肢。至於早期發現，蔡翰林說，可先服用改善末梢循環、抗血小板的藥物，並且應該進行全身性的血管檢查，確認是否有其他血管阻塞的問題。若阻塞嚴重、需進一步治療，與心血管治療一樣，可採用動脈成形術，用氣球撐開狹窄的血管或者置入支架。
下肢血管阻塞會導致血液循環不良，除了腳麻、腳痠、疼痛外，也會使傷口不易癒合，甚至出現腳趾頭發黑等現象，患有糖尿病的病人更需要多加留意。
由於下肢血管阻塞在術後的再狹窄率高，術後一年血管出現再狹窄的機率約有50%，近年更多人採用塗紫杉醇藥物的氣球，藥物氣球撐開後貼在血管內壁三到五分鐘，讓血管壁吸收藥物，可以有效抑制血管內皮細胞增生，減少血管再狹窄。而且藥物僅會作用於血管本身，並無全身性的影響，藥物氣球已通過健保部分差額給付，不過民眾仍需要自費一部分費用。
藥物氣球是目前新一代的治療技術，也就是在傳統用來進行血管擴張手術的氣球外，塗佈紫杉醇藥物，在擴張血管的同時藉由其藥效來抑制血管壁的增生，因此效果相較於傳統的氣球來的優良，可維持較佳的血管暢通率。
蔡翰林提醒，最近天氣冷，若經常末梢冰冷，走路會酸麻疼痛，或是傷口久久不好，應該還是及早諮詢專科醫師。不少人會以為走不動與關節有關，如果疼痛感非集中在關節，而是肌肉酸痛，如小腿肚、大腿時，應該要考慮諮詢心臟血管專科醫師，確認是否下肢血管阻塞。
小腿血管阻塞又較大腿血管阻塞不容易被發現，蔡翰林說，多數病人都是傷口一、兩個月沒有癒合，甚至是已經腳趾頭發黑才來就醫，或長期吃止痛藥，未注意到真正問題。除了三高患者或吸菸者，年長者也應多留意。
(專輯)
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法
