https://youtu.be/TmOagP1kR5k?si=MYNqIItCyLunQfnf
膝蓋喀喀響、上下樓梯像在挑戰極限運動、蹲下去容易站不起來...你也有這些困擾嗎？老化問題難以避免，而與日常活動息息相關的關節更需好好保養，畢竟下半身卡卡，影響的不僅是下半身的靈活，更可能是下半輩子的幸福。究竟退化性關節炎該如何預防，又有哪些治療方案可以選擇呢？
在台灣，65歲以上及70 歲以上的長者，分別有超過50%及70%的人口罹患退化性關節炎。(自由時報製圖)
膝關節健康大調查！65歲以上長者超過一半深受關節炎困擾
根據衛福部統計，台灣退化性關節炎的盛行率約為15%，目前約有350萬人受退化性關節炎所苦，而退化性關節炎的成因就如同病名，跟人體的「退化」脫不了關係。臺北醫學大學附設醫院骨科教授暨主治醫師李建和表示，「關節退化與半月形軟骨的受損程度有直接關係；一般而言，年齡越大，半月形軟骨的磨損程度越高，保護關節的能力就會跟著下降，也因此罹患退化性關節炎的比例就會隨著年齡遞增。而目前在台灣，58歲以上的民眾，每5人中就有1位出現膝關節退化的現象，65歲以上及70 歲以上的長者，更分別有超過50%及70%的人口罹患退化性關節炎。」
膝蓋內側容易疼痛、起身或蹲下時會出現「喀喀」、「沙沙」等摩擦音，或是關節容易積水、腫脹，活動的時候變得僵硬、O型腿等症狀，就可能是退化性關節炎的警訊。(圖片來源：Freepik)
醫師：膝蓋僵硬、O型腿可能是警訊！注意把握治療黃金期
值得注意的是，退化性關節炎雖好發於長者間，但像是體重過重、常蹲跪、曾受過運動傷害，或是罹患痛風、類風溼性關節炎等疾病容易引起關節腔發炎反應，也可能會造成半月形軟骨受損，若沒有及時接受治療及調整生活習慣，就可能造成關節逐漸退化。李建和醫師也提醒民眾，若發現自己開始出現下列症狀，像是膝蓋內側容易疼痛、起身或蹲下時會出現「喀喀」、「沙沙」等摩擦音，或是關節容易積水、腫脹，活動的時候變得僵硬、O型腿等症狀，就可能是退化性關節炎的警訊，建議到醫院去做更進一步的檢查，以免延誤治療，讓症狀一再惡化。
若是真的罹患退化性關節炎，目前主流治療方式則可以分作兩種，當症狀相對輕微多以保守治療為主，像是使用止痛藥物、進行物理復健，或是微創注射玻尿酸及PRP等，若是以上治療都無法有效控制症狀，並且影響患者日常生活和活動時，可能就需根據專業醫師建議和自身情況進行手術來置換人工膝關節。現行手術又可分為「傳統全膝置換手術」及新技術的「機械手臂輔助置換關節手術」，提供民眾更多元的選擇，但實際訪問民眾，面對新技術，民眾多半願意嘗試，但對手術風險、價格、精準度及術後的恢復狀況等卻也不免有些疑慮。
機械手臂與傳統手術比較。(自由時報製圖)
自術前到預後全方位計畫 機械手臂輔助置換手術革新多
「過去傳統手術，是醫生將腦筋裡面的概念套用在病人的膝蓋上面，依照我們醫生的想法去進行手術，那現在引入機械手臂技術後，我們現在是按照病人骨頭的結構，去幫他設計手術計畫，應該要切多少、切多厚、旋轉多少，完全是追求較精準的個人化設計。」李建和醫師指出，過去傳統手術多是仰賴醫師的經驗去決定下刀的角度、深度，或是病人的側韌帶鬆緊度等，因此常常傷口較大，出血量、術後疼痛感甚至是感染的風險也都相對較大，往往需要更長的恢復期及適應期，加上人眼仍可能出現微小的角度偏差，因此難免讓患者在手術完一段時間後，關節處仍容易疼痛，或是出現行動不自然的情形。但如今有了電腦輔助技術，在術前就能夠憑藉2D/3D的影像進行詳細整體分析及模擬，制定較精準的個人化手術計畫，再配合機械手臂操作，下刀更加精準、通常傷口跟出血量也都較傳統來的小，更能有效降低手術對軟組織的損傷，自然可以幫助改善患者的恢復速度和品質。「平均來說，一般傳統手術術後需住院約5-7天，即使出院後也仍須使用助行器協助約兩個禮拜，但接受機械手臂置換關節手術的患者通常只需要約3-4天就能夠出院，且多不需助行器即可自行行動。」
機械手臂輔助手術。(李建和醫師提供)
機械手臂手術逐漸普及化 促進醫病雙方都得益
78歲的李小姐(化名)日前因嚴重的膝蓋內翻，也就是俗稱的「O型腿」前來求醫，醫生在會診過後便建議她接受機械手臂置換關節手術。患者復原狀況相當良好，第二天就可使用單邊拐杖下床走動，第三天則可獨立行走不用輔具，只住四天就順利出院了，且後續回診也都不再需要使用輔具幫助。李建和醫師也補充說明，「如今機械手臂輔助手術成為國際醫療趨勢，像是在美國，約有15%左右的人工關節置換手術是採用機械手臂進行輔助，在澳洲則有高達近40%以上的手術量是運用機械手臂輔助」，相信隨著醫療技術發展，機械手臂輔助手術的精準度及普及度也會與日俱增，價格也會變得更親民，如此對醫療機構和患者而言都是一大福音。
膝關節退化不是年長者的專利，更不該是限制人生的絆腳石，維持理想體重、規律運動、避免不當使用關節，是預防退化的關鍵，一旦出現關節疼痛、僵硬等警訊，建議及早就醫評估，把握治療黃金期，若需進行手術，選擇適合且有效的方式更是關鍵，除了傳統全膝置換手術，還可以透過先進醫療技術的協助，重拾健康行動力，讓人生路走得更順更長遠！
注：本文僅作教育科普用途，因病患病症差異，具體解決方案及療效請向醫學專業人員諮詢。
(專輯)
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法
