翰穎皮膚科診所院長李政翰醫師。
夏天汗流涔涔，異位性皮膚炎病人癢不停，癢就想抓，抓了又更癢，陷入癢、搔、抓的惡性循環。同是異膚體質的皮膚科醫師李政翰，最懂治療照護的箇中辛苦。他分享兩大應變方法，第一是積極避開過敏源，盡量穿聚酯纖維的衣物、勤洗寢具紗窗、夏日勤擦汗等；第二，針對容易復發的病灶，除了勤保濕，也可搭配不含類固醇的外用藥膏加強防護。
李醫師說，異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚過敏發炎疾病，因先天基因和後天環境交互作用而誘發。通常是在嬰幼兒時期發病，症狀可能持續數年或數十年；但若有及時治療、穩定保養，病況在青春期過後有機會緩解。而隨著都市發展、工業建設、現代人生活高壓等種種因素加成，可觀察到異位性皮膚炎的盛行率有提升跡象。
紗窗、寢具記得常清洗 夏日常備毛巾濕擦
癢是異膚患者最主要與難熬的症狀，李醫師說，接觸過敏原、天熱、汗水、壓力等都會讓癢感加劇，且癢很難忍，一定會想抓，愈抓又會愈癢，尤其夜深人靜時癢感更明顯，很多病人無意識抓到皮綻血流。當皮膚過度搔抓，可能引起感染、發炎，皮膚也可能變厚、龜裂、黑色素沈澱，影響外觀。
李醫師本身就有異位性皮膚炎，勤勞保濕、積極避開過敏原，就是他的兩大護身符。他分享，異膚病人怕熱，夏季盡量待在涼爽環境；皮膚適度清潔就好，水溫不要太高，洗完澡後積極保濕。衣物的選擇以聚酯纖維為佳，不要過度刺激的毛料，寢具材質也盡量挑選摸起來滑滑的材質，且避免過多雜物，例如絨毛玩具或抱枕。
尤其要注意居家清潔，因塵蟎、灰塵和動物毛屑也會誘發異膚，紗窗一定要定時清、寢具最好每兩週就換洗，且建議先燙(熨斗或烘衣機)再洗，才能夠清掉塵蹣。夏日炎熱，平時可準備濕毛巾輕柔按壓容易出汗的地方，如肘彎、膝窩、腋下、手臂等，把容易致敏的汗液去除，但千萬不要大力擦拭，以免皮膚再度受創。
異膚皮膚先天屏障弱 靠主動式治療避免復發
當病人陷入癢、搔、抓的循環，光靠保養已無法止住燎原的免疫反應。李醫師說，輕中度的異膚治療可以外用藥膏、口服抗組織胺等先處理，把病灶壓下去。如果症狀嚴重，可先以類固醇藥膏壓制，但類固醇藥膏不宜久用，等症狀減緩，可改用不含類固醇的藥膏、每天早晚各擦一次接替治療。
李醫師說，異膚病人的皮膚屏障先天就比較弱，有些病灶可能容易復發，現在主流的治療方式是主動的間歇性治療。在病況穩定控制的保養期時，不含類固醇的外用藥膏先不停藥，而是從每天擦改為每週擦兩次，並搭配每日的穩定保濕，可以降低復發的風險，也不用等到病灶「牙起來」，又得用類固醇治療。
異位性皮膚炎的治療是長期抗戰，李醫師提醒，異膚體質有可能隨著年齡增長改善，但前提是在年幼發病後就要及時治療、保養，顧好皮膚減少復發。臨床觀察，很多病人對治療沒有耐心，短時間沒看好就換醫師，或復發就質疑醫師治療無效，這些觀念都需要扭轉，也需要病人和醫師多溝通、一起對抗異膚。
(專輯)
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