預防性機器手臂根除性攝護腺切除術
攝護腺疾病全人照護的先驅
2012年02月14日是西方的情人節，但對54歲的楊先生來說，是他人生非常重要的時刻，他下了一個決定：勇敢的接受全球首例“預防性機器手臂輔助腹腔鏡攝護腺根除術”。這天也是我們達文西手術中心建立機器手臂輔助手術的一個世界性里程碑。
“歐醫師，我很有壓力會得攝護腺癌, 我非常的焦慮，可否把我的攝護腺當成惡性腫瘤，根除手術切除?“楊先生帶者憂愁的眼神，懇求的語氣跟我說過幾次類似的話。
從2004年1月至2011年8月楊先生，因為攝護腺特定抗原指數持續增高(PSA:11.38)，總共接受5次切片都無法證實惡性腫瘤。
楊先生建議我們是否可以幫他實行攝護腺根除術?在多年來和楊先生接觸溝通中，我們了解體會他的心情，也讓我們學習如何面對同樣情況的病人，最後他選擇接受預防性手術，術後病理全部包埋切片，證實良性攝護腺增生，解除他對癌症的恐懼。
蔡校長的攝護腺特定抗原指數持續增高(PSA:9.46)，總共接受2次切片都無法證實惡性腫瘤，於2014年04月22日，接受“預防性機器手臂輔助腹腔鏡攝護腺根除術”，成功切除只佔1%攝護腺癌。
歐醫師報告，中榮達文西手術中心的手術團隊2015年07月截至 2016年9月，累積實行共125例手術，並在今年9月於全球性抗癌研究雜誌(The International Institute of Anticancer Research) 發表刊登此篇研究文章。我們衷心感謝每個病人及家屬對我們完全的信賴，鼓勵我們，讓我們成長。
由台中榮民總醫院泌尿科 歐宴泉醫師提供
此篇文章還有幾個重點：
1.人體試驗委員會已檢視並認可。
2. 取得所有患者的書面同意書。
3. 歐醫師共執行過365例機器手臂輔助腹腔鏡攝護腺根除術，早在2012年2月，針對首例術前疑似攝護腺癌患者，進行雙側神經血管束保留的預防性機器手臂輔助腹腔鏡攝護腺根除術。
4. 125位患者中，34位患者不願接受直腸超音波引導的攝護腺切片手術檢查（其中包括3位醫師），91位接受1-5次切片。
5. 患者願接受自費攝護腺核磁共振攝影。
6. 初次就診後，建議追蹤患者狀況至少6個月，重複檢驗攝護腺特定抗原、重複切片、核磁共振及給予患者考慮選擇的時間。
7. 邀請患者及家屬出席由歐醫師主持的小組教育課程，告知患者預防性攝護腺根除術的併發症，包括術後排尿控制及性功能。
8. 患者充份了解，最終病理檢查報告有可能顯示良性病灶，也就是攝護腺特定抗原增加、但攝護腺直腸指檢異常、及核磁共振疑似的攝護腺病灶皆不能百分之百確定攝護腺癌。
歐宴泉醫師與病友合照留念
對於患者疑似攝護腺癌，但是攝護腺切片無法證實惡性腫瘤怎麼辦？
由非常有經驗的醫師實行”預防性機器手臂輔助腹腔鏡攝護腺根除術”，術後改善排尿功能，大部分性功能可以維持，病人可以解除長期的焦慮及恐懼。
(專輯)
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