亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科林世強主任提醒，約9成的多發性骨髓瘤病患，確診時已發生骨轉移，除了血液癌症治療外，也應同步進行骨轉移治療。
「67歲的李先生在一次健康檢查發現有貧血情況，當時將其輕視為老化結果所致。然而，沒多久就出現背痛情況，儘管服用了診所開立的止痛藥，但日日夜夜仍飽受骨骼疼痛所苦，甚至在短短兩周內，李先生雙腳變得無力、幾乎無法行走，診所醫師便立即將其轉診至亞東紀念醫院進行血液檢查。」亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科林世強主任說，「李先生來到診間時，已經需要依靠家人幫忙與輪椅代步。經過詳盡的檢查後，才發現貧血症狀是由多發性骨髓瘤引起，且因為骨轉移病灶導致壓迫性骨折。」
「有鑑於骨髓瘤癌細胞已經侵犯至骨骼、發生骨髓瘤引起之骨轉移病灶，所以除了針對多發性骨髓瘤的化療與標靶治療以外，同時給予李先生治療血液癌症骨轉移病灶與癌症骨轉移的藥物進行控制。」林世強主任說，「在積極治療了半年後，李先生逐步恢復行走能力，回診時甚至不需再依靠輪椅。卓越的治療成效，不僅讓擔心自己會終身癱瘓的李先生，奪回生活自理能力，也降低其回診治療的障礙，疾病控制更穩定，並大幅減輕家屬的照護負擔。」
確診多發性骨髓瘤必照X光檢查
9成患者確診時已有骨髓瘤引起之骨轉移病灶！
林世強主任說，多發性骨髓瘤好發於年長者，發病後漿細胞會侵犯身體中軸骨骼，不僅會導致骨骼痠痛，還會引起造血功能異常、腎功能下降等症狀。因為症狀多為骨骼疼痛、貧血、泡泡尿等，容易被患者輕視為老化結果，很難及早察覺。根據臨床觀察，約有9成的病患在確診多發性骨髓瘤時，已經存在骨轉移病灶。
林世強主任提醒，骨轉移病灶是多發性骨髓瘤最常見的併發症，且好發於脊椎等中軸骨骼。一旦壓迫到神經、發生病理性骨折，可能嚴重影響患者行動與生活自理能力，家屬需要花費更多的照護成本與心力。此外，隨著行動力下降、臥床的情況發生，患者可能會因為肌肉流失導致身體機能下降，不僅感染風險增加，未來若要執行幹細胞移植之多發性骨髓瘤治療，難度也會提升。無論是生活抑或是存活期，都有可能受到劇烈衝擊！」
多發性骨髓瘤標準治療與骨轉移病灶治療缺一不可
注重口腔衛生、適量補充鈣質與維生素D減輕副作用衝擊
「多發性骨髓瘤是不容易完全治癒的，現行已有的治療選項包括化療、標靶藥物及幹細胞移植，目的在控制病情、延長壽命並改善生活品質」，林世強主任說，「當出現骨轉移病灶後，不僅要藉由標準治療全面抑制癌細胞增生，更要加入單株抗體或雙磷酸鹽類等治療骨轉移病灶之藥物，抑制過度活躍的蝕骨細胞，避免骨骼繼續被過度破壞，恢復骨骼正常的生成與代謝平衡，讓骨骼有重新長出來的機會。」
林世強主任指出，在接受骨轉移病灶治療之前，要先請牙科醫師進行口腔檢查與評估，且在治療過程中也要特別留意口腔清潔，降低顎骨併發症的發生機率。也因為鈣質是製造骨骼的原料，故患者也可能出現低血鈣的症狀，建議補充適量的鈣質與維生素D。也提醒患者，若出現相關副作用，切莫自行停藥，建議主動與主治醫師告知，以利調整治療策略。
林世強主任提醒，除了多發性骨髓瘤，癌症骨轉移也可能發生於乳癌、攝護腺癌、肺癌等癌別的患者身上，建議患者或家屬要多警覺，當有反覆發生且無法解釋的骨骼痠痛、貧血時，最好儘早與醫師反應，進一步確認是否有骨轉移的可能，才不致發生憾事。
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