每到炎熱、汗流涔涔的夏日時光，異位性皮膚炎就可能蠢蠢欲動。台大醫院新竹台大分院皮膚部主治醫師邱顯鎰說，高溫、汗水都可能讓異膚更敏感，搔癢更難耐，要止癢除了靠降溫、避開過敏原，別忘積極治療、穩定保養。
很多人聽到異膚治療就會聯想到類固醇用藥，擔憂副作用；邱顯鎰醫師說，現在異膚治療已有新觀念，急性期先用類固醇藥膏，病灶大致緩解後以不含類固醇藥膏接續治療火力，避免復發，並搭配乳液保養，此種主動間歇性療法降低類固醇用量，效果穩定又安全。
異膚用藥觀念翻轉 非類固醇藥膏接續治療避免復發
邱顯鎰醫師表示，過去異位性皮膚炎治療用藥較為受限，外用藥膏以類固醇為主，臨床觀察發現，許多人聞類固醇治療色變，因此出現很多錯誤的用藥觀念。如因擔心類固醇藥膏會有副作用，病人或家屬會「自行評估」用藥時間、頻率，一看到病灶好轉就馬上停藥。但表面的病灶好轉不代表疾病已經獲得控制，有時候好不完全又停藥，很快會復發，又得再加重類固醇劑量才能把病灶壓下去，反覆下來，類固醇用量不減反增。
但現在異膚治療武器變多，病人或家長的觀念應該翻轉。根據台灣兒童異位性皮膚炎臨床診療指引，異位性皮膚炎依據症狀嚴重度採階梯式治療。邱顯鎰醫師說，針對輕中度的異位性皮膚炎病人，第一線用藥是外用類固醇藥膏，外用類固醇藥膏在急性期時能快速救援，該用還是得用，但不宜使用過長時間。有些異膚病人的病灶不容易好，或反覆在同一個地方復發，現在新的觀念是主動間歇性治療，急性期過後不要馬上停藥，而是改用非類固醇藥物接續治療或改使用乳液保養，應與專業的皮膚科醫師討論擬定合適個人的治療方針與計劃。
邱顯鎰醫師表示，一般而言非類固醇藥膏的藥效沒有類固醇那麼強效，但能持續維持抗發炎的效果，長時間使用也比較不用擔心副作用。以類固醇藥膏搭配非類固醇藥膏的主動間歇性療法，能降低病灶復發風險，也能減少因一再復發而造成反覆需要使用類固醇藥膏導致皮膚萎縮、皮膚變薄、容易瘀青等情況。而不含類固醇藥膏也有多種不同機轉的藥物可選，病人應隨治療狀況不同機動調整藥物，因此定期追蹤、和醫師充分討論並配合醫囑，才能得到最好的治療效果。
亂用藥亂吃保健品 小心避開兒童異膚照顧地雷
目前在台灣異位性皮膚炎患者以兒童居多，邱顯鎰醫師提醒，臨床觀察發現很多家長會拿別人用剩的或先前看診的皮膚藥膏急救章，卻疏忽了不同年齡、不同部位的用藥會有差異，如長時間在臉上塗強效類固醇，後果可能就不堪設想。此外，有些家長會聽偏方分享，買來路不明的產品給小孩吃，卻不了解其中的成分，可能誤食藥物或口服類固醇，對健康造成威脅。
此外，邱顯鎰醫師說，異位性皮膚炎並非「免疫力不足」，而是免疫功能失去平衡。有些家長以為只要「補充免疫力」就可以改善異膚，但補過頭反而適得其反。照顧異膚的關鍵仍是避開風險因子，勤於保濕、擦乳液，不要過度清潔或去角質且要降低搔抓避免感染。
異膚體質需要長期保養、正確治療，邱顯鎰醫師說，新竹台大分院將在5月20日(周六)於生醫院區(竹北市生醫路一段2號)五樓第一會議室舉辦病友會，邀請病友和照護者參加，將於會中分享異膚正確照護觀念並解決病友照護上的各種疑惑，讓大家與異膚同行的路上更得心應手。
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