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晴時多雲

掌握暑假黃金期 幫助小孩高人一等!

2021/08/04 12:00

蘇本華醫師
現職:中山醫學大學附設醫院兒童部遺傳代謝內分泌科主任
專長:醫學遺傳學專科、小兒內分泌暨新陳代謝專科

中山醫學大學附設醫院兒童部遺傳代謝內分泌科蘇本華主任。

天下的爸媽都期望小孩能身強體壯「高人一等」,但是家長們可要注意了!小孩的身高不能只用「眼睛看」或是抱著「之後就會抽高」的佛系心態。中山醫學大學附設醫院小兒遺傳代謝內分泌科蘇本華主任表示,目前台灣少子化嚴重,每一個孩子都被全家人捧在手掌心呵護,倘若家長對小孩生長發育的認知不足,仍停留在月經到來、變聲期才是進入青春期,恐讓家中寶貝的黃金成長期偷偷溜走。

然而,針對孩子一生一次的黃金成長發育期,父母該如何幫助孩子達到良好的成長發育?蘇本華醫師表示,掌握「黃金成長期」是關鍵。

「小孩的身高應該從小就密切觀察,尤其若出生體重不到2500公克就要多加注意。近年來,高齡生產比例增高、父母不孕問題多,經由人工生殖誕生的孩子不在少數,而根據臨床觀察,這些寶貝比較容易出現發育不良或性早熟問題。因此,提醒大家出生後就要定期追蹤生長曲線。如果生長發育狀況總是在後段班,就應提高警覺。小孩的黃金生長期比一般家長想像的都還要早,女生落在10~13歲間,大約於14歲就會停止發育;男生則是比較晚,11~14歲成長最為快速,大約16歲就會停下來。若要掌握黃金長生長期,家長就得理解什麼是骨齡、生長板、定期觀察小孩的身高變化,一旦出現成長問題,立即到院諮詢,透過專業醫師做進一步的檢查。」

關於兒童的生長發育,實際上與骨頭的年齡,也就是「骨齡」有非常大的關係,而骨齡和實際年齡也有所落差。若想了解孩子還有多少成長發展空間,唯有透過骨齡才能反映真實的成長狀態。蘇本華醫師說明,國際的骨齡檢測標準是透過左手X光得知目前生長板狀態。而生長板位於骨頭的末端,一種透明的軟骨組織,藉由X光的影像中,醫師可判斷生長板閉合狀態、判斷孩童的骨齡,以及孩子們還有多少的成長空間。

「生長板是一個生長變化的關鍵性區域,受到腦下垂體分泌的生長激素刺激,會不斷增生軟骨組織,新生的軟骨經鈣化後形成硬骨,骨頭因而增長變長,小孩的身高得以向上增長。當生長板閉合之後,也就代表孩子生長期已經結束。以女生來說骨齡大約到14歲、男生16歲其生長板就會閉合。」

蘇本華醫師也分享,臨床上出現生長問題卻延誤就醫的情形屢見不鮮。過去曾有一名男童從小較同齡孩童明顯矮小,時常收到學校健康檢查通知,告知父母應帶孩子到醫院進行追蹤檢查。但是,父母總不以為意,認為只是發育時間還沒到,然而男童因為活動量很少,加上飲食不均衡,又喜歡吃油炸、甜食等垃圾食物,導致男童出現性早熟。11歲時,身高才150公分就出現陰毛長齊、變聲完成,且骨齡也已超過實際年齡等到生長板快要閉合時才去就醫,此時介入治療的效果也十分有限。

「家長的錯誤認知恐讓小孩錯失『黃金生長期』!現代小朋友因課業壓力大、晚睡、運動量不足,加上飲食不均等因素導致性早熟而讓生長板提早閉合。若沒有及時進一步就醫檢查,可能錯過孩子的黃金生長期!」

蘇醫師建議家長一定要觀念正確,正常的小學生一年要長5~6公分,如果低於4公分就要留意,若發現孩子身長曲線在國健署統計的後段班,可以到小兒內分泌新陳代謝科諮詢,經多項檢查和專業醫師診斷過後,若是因為缺乏「生長激素」導致生長發育不良,則由專業醫師認定是否適合施打生長激素治療。根據統計,接受治療的前半年,預估可幫助約2.5~5公分的成長幅度。蘇醫師說明:「有治療跟沒有治療對比下,身高可能會差10到20公分!」

「雖然決定孩子身高最大的因素還是在父母的基因,不過若是搭配良好的生活習慣則能夠相輔相成。成長分成3階段:2歲以下的幼兒,營養是最重要的因素,盡量別放任偏食和吃太少;2歲以後身高就會受到整體生活型態的影響,除了飲食要均衡以外,日常生活方面不要太晚睡,10點就上床睡覺才能刺激生長激素分泌;小學時也盡量每天運動30分鐘,家長別給太大的課業或競爭壓力。而青春期正是最關鍵的黃金生長期,成長速度可是之前的2倍,1年就有機會長高8到10公分,因此,日常多留心小孩生長變化,把生活型態、飲食習慣調整在最好的狀態,有問題盡速就醫,才是掌握生長黃金期的關鍵要領。」

(專輯)

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