一名80多歲老太太今年初突然皮膚、眼白泛黃，就醫才驚覺罹患胰臟癌，腫瘤已有2公分大，讓她陷入憂鬱；所幸癌細胞未轉移，考量老太太年事已高，最後接受達文西機械手臂進行微創手術，順利切除病灶，術後1個多月復原良好，甚至還能爬山，連醫師都嘖嘖稱奇。
癌症蟬連多年十大死因之首，胰臟癌死亡率極高，堪稱是「癌中之王」。台中榮民總醫院一般外科主治醫師陳怡如指出，胰臟位於後腹腔，早期症狀不明顯，目前血液檢查無特定的腫瘤指數可判斷，也缺乏有效的化療。正因胰臟癌缺乏有效的篩檢與診斷工具，陳怡如說，多數患者確診時，腫瘤已呈現局部晚期或轉移；即便有1至2成的胰臟癌病患可動手術切除，但5年存活率僅約20％，至於無法動手術的胰臟癌病患，2年存活率甚至低於5％。
胰臟癌手術最複雜的部份是重建
陳怡如說，胰臟癌常見症狀包含黃疸、腹痛、背痛、不明原因體重減輕、糞便呈灰白色、茶色尿、食不下嚥等，常被誤以為是腸胃道疾病；另胰臟癌發生率男多於女，特別是吸菸、肥胖、患有糖尿病，或有家族病史者風險更高。
治療方面，陳怡如表示，目前仍以手術切除為主，若腫瘤位於胰頭，除了切除外還得進行胰頭、腸胃道與膽管重建，過程相當繁複，健保給付的傳統剖腹手術需耗時6到8小時，傷口長達15到20公分，術後連呼吸都會痛，復原時間也長，對患者負擔較大。
醫師透過控制台可清楚看見3D立體影像
新型的微創手術則分為腹腔鏡與達文西機械手臂輔助微創手術，只需開數個小洞就可進行手術，傷口較美觀，但前者器械較無法靈活旋轉，恐影響縫合；達文西機械手臂則可模仿精細的人手動作，進行各種角度旋轉，特別是胰頭空腸重建時，需細膩縫合直徑僅0.1到0.2公分的胰管和空腸，達文西手術是微創手術不錯的選擇。
此外，機械手臂手術的出血量也遠比腹腔鏡和傳統剖腹手術少。一般來說，剖腹手術失血量約600至700毫升，但機械手臂輔助微創手術失血量僅100至200毫升，患者復原更快速。
台中榮民總醫院陳怡如醫師提供
但陳怡如指出，機械手臂輔助微創手術健保並無給付，需自費26萬至40萬元不等，且仍可能面臨與傳統剖腹手術相同的併發症，如胰液漏出侵蝕組織，導致出血或腹內膿瘡等，建議患者與醫療團隊討論後，選擇適合的治療方式。陳怡如也說，胰臟癌術後等於消化系統被「大改造」，可能會影響營養吸收，必須服用胰臟酵素，且最好少量多餐。
最後陳怡如提醒，想要預防胰臟癌上身，最好戒菸，另也有研究指出可能與紅肉有關，因此吃紅肉最好酌量，有家族病史的高危險群，最好定期檢查，有機會早期發現早期治療。
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